Persyaratan Pelayanan
- Umum :
- – KTP
- Jaminan
- – KTP
- – Kartu BPJS / Kartu jaminan
- – Surat perintah kontrol
- – Surat rujukan
- Asuransi lain
- – Rujukan
- – kartu asuransi
Prosedur
- Pelayanan Administrasi
- Semua pemeriksaan terapi ablasi yang dilakukan di Layanan lmu Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta melalui pendaftaran dan penjadwalan.
- Pasien datang ke Layanan lmu Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dengan menyelesaikan administrasi sesuai persyaratan yang diperlukan.
- Pasien yang telah selesai menyelesaikan administrasi menunggu panggilan dokter untuk dianamnese, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, dan penentuan diagnosa untuk pemberian iodium radioaktif.
- Pelayanan Poli Klinik Terapi Rawat Jalan Kedokteran Nuklir
Poli Klinik Rawat Jalan Kedokteran Nuklir melayani pasien baru dan pasien kontrol, sebelum dan sesudah dilaksanakan terapi internal dan untuk layanan pasien diagnostic in vivo. Poli Klinik Terapi Rawat Jalan merupakan pelayanan medis kepada pasien untuk tujuan observasi diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya yang berkaitan dengan pemberian terapi radionuklida yang diberikan melalui poli rawat jalan contohnya adalah terapi ablasi tiroid pada pasien dengan hipertiroid
Sesuai dengan aturan yang ada dalam :
- “Nuclear Regulatory Commission Guide Lines to the release of patient treatment with sodium Iodine I 131”
- “Safety Reports Series 40, Applying Radiation Safety Series in Nuclear Medicine IAEA” US.
- Nuclear Regulatory Commission and state Department of Nuclear Safety of Radioactive, bahwa bila hasil pengukuran pada daerah dada dengan jarak 1 m > 7mR/jam yang sebanding dengan <33mCi dengan menggunakan Radionuklida NaI-131, maka setelah selesai pemberian Terapi NaI 131 dengan dosis ≤ 30 mCi semua pasien tidak mendapat perlakuan khusus, dan pasien diperbolehkan kembali ke rumah masing-masing, tetapi guna meminimalisasi penerimaan dosis pada sekelilingnya dan resiko kontaminasi, kami memberikan penjelasan tentang tata cara buang air kecil/besar harus di dalam lubang kloset dan menyiramkan dengan air yang lebih banyak dari biasanya. Pasien dianjurkan untuk banyak minum agar lebih cepat keluar dari tubuh.
- Pelayanan Terapi Kedokteran Nuklir Rawat Inap
- – Pasien mendaftar di loket pendaftaran
- – Petugas administrasi mencatat setiap pasien yang datang mendaftar di poli kilinik kedokteran nuklir.
- – Perawat melakukan anamnesa, pemeriksaan vitas sign.
- – Perawat mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign didalam status rekam medis.
- – Dokter SpKN melakukan pemeriksaan indikasi, kontraindikasi maupun memberikan pengantar pemeriksaan penunjang apabila diperlukan
- – Dokter SpKN memberikan surat pengantar rawat inap.
- – Dokter SpKN merawat pasien dengan terapi iodium pada keganasan dan terapi tulang paliatif Sm-153 EDTMP di ruang rawat isolasi radioaktif.
- – Dokter SpKN melakukan visite rawat inap isolasi
- – Dokter SpKN memulangkan pasien apabila paparan radiasi sudah rendah dan klinis pasien baik.
- – Dokter SpKN melakukan kontrol dan evaluasi pasca-pemberian terapi.
- Pelayanan Pemeriksaan Diagnostik Invivo atau Invitro Kedokteran Nuklir
- – Pasien mendaftar di loket pendaftaran
- – Petugas administrasi mencatat setiap pasien yang datang mendaftar di poli kilinik kedokteran nuklir.
- – Perawat melakukan anamnesa, pemeriksaan vital sign.
- – Perawat mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign didalam status rekam medis.
- – Dokter SpKN memeriksa pasien,untuk menentukan indikasi, kontraindikasi dan metode pemeriksaan diagnostic invivo.
- – Perawat dan radiographer membantu melakukan pencitraan keapda pasien dengan pengawasan dokter SpKN
- – Dokter SpKN memeriksa kelayakan hasil pencitraan sebelum pasien dipulangkan.
- – Apabila pemeriksaan sudah selesai, dan keadaan klinis pasien dalam keadaan baik, dokter SpKN memperbolehkan pasien untuk pulang
- – Disajikan dalan poster diruangan
Waktu Pelayanan
Pelayanan Poliklinik, Diagnostik In vivo dan Invitro :
- Senin – Jumat pukul 08.00 – 16.00
- Sabtu pukul 08.00 – 13.00
Biaya / Tarif
Surat Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Nomor HK 02.03/XI.3/59131/2021 tentang Suplemen Tarif Pemeriksaan Kedokteran Nuklir Tahun 2021 di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
No | Tindakan | Tarif |
1 | Sidik Perfusi Miokard | 4.120.000 |
2 | Sdik Tulang | 2.520.000 |
3 | Sidik tiroid | 1.205.000 |
4 | Sidik paratiroid | 1.915.000 |
5 | Renogram | 1.730.000 |
6 | Renogram Diuretik | 1.775.000 |
7 | Renogram Captopril | 1.960.000 |
8 | GFR | 1.545.000 |
9 | Sidik ginjal | 1.630.000 |
10 | MUGA/Ejection Fraction Test | 2.170.000 |
11 | Sidik Seluruh Tubuh (SST) MIBI Onkologi | 3.200.000 |
12 | First Pass Studi(studi lintas pertama) | 2.070.000 |
13 | Sidik Hati | 2.435.000 |
14 | Skintimamografi | 2.705.000 |
15 | Sidik ventilasi paru | 2.705.000 |
16 | Sidik Perfusi paru | 2.705.000 |
17 | Sidik Sumbatan Nasolakrimalis (DSG) | 1.130.000 |
18 | Sidik Divertikulum Meckel | 1.760.000 |
19 | Sidik Limfa | 2.435.000 |
20 | Sidik Kelenjar Parotis | 1.205.000 |
21 | Sidik Sistem Hepatobiliaris | 2.140.000 |
22 | Sidik Pooling Darah Hati | 2.770.000 |
23 | Sidik Plebografi/venografi | 2.570.000 |
24 | Sidik Testis | 2.105.000 |
25 | Sistografi | 1.765.000 |
26 | Deteksi Refluk Gastroesofagus | 1.925.000 |
27 | Lokalisasi Perdarahan Intestine | 2.190.000 |
28 | Esofageal Transit Time | 1.855.000 |
29 | Waktu Pengosongan Lambung | 2.745.000 |
30 | Sidik Etambutol | 2.240.000 |
31 | Lymphoscintigraphy | 2.440.000 |
32 | Cisternography | 2.440.000 |
33 | Sidik Otak dengan HMPAO | 3.545.000 |
34 | SST Iodium | 2.900.000 |
35 | Sentinel node | 1.755.000 |
36 | SST MIBG | 14.995.000 |
37 | Sidik Pirofosfat Amiloidosis | 2.610.000 |
38 | Sidik PSMA kanker prostat | 2.230.000 |
39 | Sidik pasca terapi samarium | 1.240.000 |
40 | Sidik Iodium pasca ablasi | 1.240.000 |
41 | T3 | 415.000 |
42 | fT4 | 440.000 |
43 | T4 | 420.000 |
44 | TSHs | 435.000 |
45 | Tiroglobulin | 470.000 |
46 | Anti Tiroglobulin | 475.000 |
47 | PSA | 365.000 |
48 | free PSA | 365.000 |
49 | Progesteron | 365.000 |
50 | Terapi Iodium <10 mCi | 2.085.000 |
51 | Terapi Iodium 10-<30mCi | 5.255.000 |
52 | Terapi Iodium 30 mCi | 5.450.000 |
53 | Terapi Iodium 80 mCi | 13.385.000 |
54 | Terapi Iodium 100 mCi | 16.560.000 |
55 | Terapi Iodium 150 mCi | 24.490.000 |
56 | Terapi Iodium 200 mCi | 32.425.000 |
57 | Terapi Bone Pain Paliatif Samarium 50 mCi | 4.705.000 |
58 | Terapi Bone Pain Paliatif Samarium 60 mCi | 6.710.000 |
59 | Terapi Bone Pain Paliatif Samarium 70 mCi | 8.720.000 |
60 | Terapi Neuroblastoma dengan I-MIBG | 39.160.000 |
Produk Layanan
- Konsultasi dengan dokter Spesialis Kedokteran Nuklir/ dokter Spesialis Kedokteran Nuklir Sub Spesialis Onkologi
- Diagnostik In vivo Kamera Gamma
- Diagnostik In vitro Radioimmunoassay
- Terapi Rawat Jalan Iodium Radioaktif
- Terapi Rawat Inap Iodium radioaktif
- Bone pain paliatif dengan Samarium 153
Pengelolaan Pengaduan
- WA Pengaduan : 081 12750 500
- contac Center: 1500 705
- Email : humas@sardjitohospital.co.id
- Website : https://sardjito.co.id/
- Kotak Saran
- Petugas Pengaduan